Kronisk svimmelhet er svimmelhet som varer over lang tid. PPPS er den mest vanlige årsaken til kronisk (langvarig) svimmelhet. PPPS (persisterende postural-perseptuell svimmelhet), også kalt PPPD på engelsk, er en tilstand som gir langvarig eller kronisk svimmelhet og ustøhet. Symptomene er vanligvis til stede de fleste dager i minst tre måneder og kan forverres når man står eller går, beveger seg eller utsettes for mange synsinntrykk.
PPPS kan blant annet utvikle seg etter en periode med krystallsyke, virus på balansenerven, vestibulær migrene eller andre tilstander som har gitt svimmelhet. Tilstanden kan behandles, og vestibulær rehabilitering er ofte en del av behandlingen.
Symptomer på PPPS (PPPD)
Vanlige symptomer ved PPPS er:
- langvarig svimmelhet eller ustøhet
- gyngende eller nautisk svimmelhet, uten at rommet nødvendigvis snurrer
- symptomer som forverres når du står eller går
- økt svimmelhet ved bevegelse
- svimmelhet ved bilkjøring
- forverring ved mange eller komplekse synsinntrykk, for eksempel kjøpesentre og folkemengder
- følelse av å skulle falle uten at man faktisk faller
- symptomer som varierer i intensitet fra dag til dag
For å oppfylle kriteriene for PPPS skal symptomene være til stede de fleste dager i minst tre måneder. De kan vare i flere timer og variere i styrke gjennom dagen.
For å få diagnosen må du oppleve disse symptomene de fleste dager i minst tre måneder. De kan vare i flere timer av gangen, men skal ikke være konstante uten avbrekk i 3 måneder.
Det er også typisk at sykdommen starter etter eller utløses av en akutt svimmelhetstilstand som for eksempel
- BPPV eller krystallsyken
- Ménières sykdom
- Vestibulær nevritt
- Vestibulær migrene
- Mild hjernerystelse
- Angst eller et panikkanfall. Panikkanfall og angst kan ha fysiske symptomer, inkludert svimmelhet, rask hjerterytme, kortpustethet, svette, risting, muskelspenning, tretthet eller kvalme
Andre symptomer ved PPPS
Langvarig svimmelhet kan også føre til eller opptre sammen med andre plager, blant annet:
- stivhet og spenninger i nakken
- tretthet
- endret eller forsiktig gangmønster
- frykt for å falle
- engstelse for situasjoner som utløser svimmelhet
- unngåelse av kjøpesentre, folkemengder eller andre miljøer med mange synsinntrykk
Hvordan stilles diagnosen PPPS?
Det finnes ingen enkelt test som kan bekrefte PPPS. Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomene, sykehistorien og bestemte diagnostiske kriterier.
Undersøkelsen brukes også til å vurdere andre mulige årsaker til svimmelheten og om du har en annen tilstand samtidig. Avhengig av symptomene kan undersøkelsen blant annet omfatte nevrologiske tester, balanse- og vestibulære tester.
PPPS kan også forekomme samtidig med andre svimmelhetstilstander, for eksempel krystallsyke, vestibulær migrene eller Ménières sykdom.
Kriterier for diagnosen PPPS (PPPD)
For å få diagnosen PPPS skal symptomene blant annet:
- ha vært til stede de fleste dager i minst tre måneder
- bestå av svimmelhet, ustøhet eller ikke-roterende svimmelhet
- ofte forverres når du står oppreist eller beveger deg
- forverres av bevegelige eller komplekse synsinntrykk
- ha startet etter eller blitt utløst av en tilstand eller hendelse som ga svimmelhet eller balanseproblemer
- påvirke funksjon eller livskvalitet
- ikke forklares bedre av en annen sykdom eller tilstand
Hva utløser PPPS?
PPPS utvikler seg ofte etter en periode med svimmelhet eller balanseproblemer. Vanlige utløsende tilstander er blant annet krystallsyke, virus på balansenerven, vestibulær migrene eller Ménières sykdom.
Selv om den opprinnelige årsaken til svimmelheten har gått over eller blitt behandlet, kan følelsen av ustøhet og svimmelhet fortsette. Symptomene kan da bli langvarige og variere i styrke fra dag til dag.
Hvorfor blir svimmelheten langvarig ved PPPS?
Hjernen bruker informasjon fra balanseorganet, synet og sanser i muskler og ledd for å holde balansen. Normalt kombineres denne informasjonen automatisk uten at vi tenker over det.
Ved PPPS ser det ut til at hjernen blir mer følsom for bevegelse og synsinntrykk etter en periode med svimmelhet. Man kan bli mer avhengig av synet for å orientere seg og mer oppmerksom på kroppens balanse.
Dette kan forklare hvorfor miljøer med mye bevegelse og synsinntrykk, som kjøpesentre, folkemengder eller trafikk, kan forverre symptomene.
Behandling av PPPS (PPPD)
Behandling av PPPS tilpasses den enkelte og har som mål å redusere svimmelheten og gjøre det lettere å fungere normalt i hverdagen.
Vanlige tiltak kan være:
- vestibulær rehabilitering og balansetrening
- gradvis eksponering for bevegelser og situasjoner som utløser symptomer
- informasjon og forståelse av hvordan balansesystemet fungerer
- behandling av andre samtidige årsaker til svimmelhet
- kognitiv atferdsterapi (CBT) hos enkelte
- medikamentell behandling kan være aktuelt for noen og vurderes av lege
Vestibulær rehabilitering innebærer øvelser som gradvis utfordrer balansesystemet og hjelper hjernen med å tilpasse seg bevegelse og synsinntrykk.
Trenger du hjelp med langvarig svimmelhet?
Har du vært svimmel eller ustø over lengre tid, kan en grundig undersøkelse bidra til å avklare hva som ligger bak symptomene og om PPPS kan være en mulig forklaring.
Hos NEMUS Nydalen undersøker og behandler vi pasienter med svimmelhet og balanseproblemer. Bestill time for undersøkelse
Hvorfor er jeg svimmel hele tiden?
Kronisk svimmelhet er langvarige svimmelhetsplager som forverres i oppreist stilling. Kalles også for langvarig svimmelhet. Ofte har det vært en episode med akutt svimmelhet som for eksempel krystallsyken i forkant av at man utvikler kronisk svimmelhet. En form for kronisk svimmelhet kalles PPPS
Når oppsøke hjelp ved svimmelhet?
Akutt svimmelhet som krystallsyken kan gå over av seg selv. Det er uansett smart å oppsøke hjelp tidlig, da riktig diagnose og små tiltak i starten er viktig med tanke på å unngå å utvikle langvarig svimmelhet. Dersom du har vært svimmel, men i løpet av kort tid ikke har noen symptomer så trenger du ikke undersøkes.
Finnes det medisiner mot svimmelhet?
Det finnes ikke én medisin som behandler alle former for svimmelhet. Behandlingen avhenger av årsaken, og i enkelte tilfeller kan medisiner brukes mot for eksempel kvalme eller andre symptomer.
Kan svimmelhet være kreft?
De aller fleste som får svimmelhet lider av krystallsyken. Dersom du har en hjernesvulst som trykker på sentrale områder i hjernen kan man få balanse og svimmelhetsproblemer. Tale og synsforstyrrelser kan også forekomme.
Hva er et annet ord for svimmelhet?
Vertigo er et annet ord for svimmelhet
Hva er vanlige årsaker til svimmelhet?
Vanlige årsaker til svimmelhet er blant annet krystallsyke, virus på balansenerven, vestibulær migrene, blodtrykksfall og PPPS.
Bør jeg sykemeldes når jeg er svimmel?
Dersom du har en jobb som innebærer risiko for andre når du er svimmel må du sykemeldes. Feks om du er sjåfør, jobber med pasienter som kan trenge akutt hjelp, eller om du jobber med store maskiner som kan være til fare for deg eller andre.
Kiropraktor & fysioterapeut:medlem norsk kiropraktorforening
Toralf startet klinikken Din Helse Bjølsen i 2006,
og jobbet der til klinikken utvidet med en ny avdeling i Nydalen.
Med utdanning som både fysioterapeut og kiropraktor har han et helhetlig og flerfaglig syn på hele behandlingsopplegget til en pasient.
Toralf har jobbet 15 år med akutte nakke og ryggplager. Utenfor dette har han svimmelhet, prolapser og hodepine som ekspertiseområder.
Innen idrett har Toralf etter et og et halvt tiår i Crossfit- miljøet fått stor erfaring med ulike typer skader i ledd som skulder, kne, føtter og albuer.
Interesser og hobbyer: Crossfit, surfing, MMA
Relevant utdanning:
- Bachelor of physiotherapy Saxion Hoegeschool Enschede 2001
- Bachelor chiropractic Maquaire University Sydney 2002
- Mastergrad i kiropraktikk, Syddansk Universitet Odense 2005
Annen utdanning:
NLP grunnutdanning
Graston
Trykkbølgebehandling
Crossfitkurs:
- Crossfit Level 1
- Gymnastics
- Mobility wod
- Goal setting
