Nakkehodepine

Nakkehodepine – symptomer, årsaker og behandling

Nakkehodepine er hodepine som kan ha sammenheng med muskler, ledd og bevegelighet i nakken. Smertene begynner ofte i nakken eller bakhodet og kan spre seg fremover mot tinningen, pannen eller området rundt øyet.

Hodepinen kan bli tydeligere ved bestemte nakkebevegelser, langvarige arbeidsstillinger eller perioder med mye belastning. En grundig undersøkelse kan bidra til å skille nakkehodepine fra spenningshodepine, migrene og andre former for hodepine.

Vanlige symptomer på nakkehodepine

Nakkehodepine kan oppleves forskjellig fra person til person. Vanlige symptomer er:

• smerter som begynner i nakken eller bakhodet
• hodepine som ofte er tydeligst på én side
• smerter som sprer seg mot tinningen, pannen eller øyet
• stivhet eller redusert bevegelighet i nakken
• ømhet i muskulaturen rundt nakke og skuldre
• hodepine som forverres ved bestemte nakkebevegelser
• smerter etter langvarig stillesitting eller skjermarbeid
• samtidig ubehag i skulder eller øvre del av ryggen

Noen kan også oppleve kvalme eller følsomhet for lys og lyd. Slike symptomer forekommer også ved migrene, og det kan derfor være nødvendig med en grundig vurdering.

Hva kan forårsake nakkehodepine?

Nakkehodepine kan være forbundet med redusert bevegelighet, følsomme strukturer eller muskelspenninger i øvre del av nakken. Flere faktorer kan bidra til at plagene oppstår eller vedvarer:

• langvarige eller ensidige arbeidsstillinger
• tidligere skade eller belastning av nakken
• redusert bevegelighet i nakkeleddene
• spenninger i nakke- og skuldermuskulaturen
• stress og søvnproblemer
• lite variasjon i aktivitet og arbeidsstilling
• brå eller uvant fysisk belastning
• kjevespenninger eller tanngnissing

Hos enkelte kan kjevespenninger og smerter i masseter være en medvirkende faktor.

Hvordan undersøkes nakkehodepine?

Undersøkelsen begynner med en samtale om symptomene, når hodepinen oppstår og hvilke forhold som påvirker den. Vi vurderer også tidligere sykdommer, skader, bruk av medisiner og eventuelle endringer i hodepinen.

Den kliniske undersøkelsen kan blant annet omfatte:

• bevegeligheten i nakken
• muskelstyrke og funksjon
• ømhet i muskler og ledd
• nevrologiske tester
• skulderfunksjon og bevegelighet
• mulige sammenhenger mellom nakke, kjeve og hodepine

Målet er å vurdere hvilken type hodepine du har, om nakken kan være en medvirkende faktor, og om det er behov for videre utredning.

Behandling av nakkehodepine

Behandlingen tilpasses symptomene og funnene ved undersøkelsen. Den kan bestå av en kombinasjon av:

• manuell behandling av nakke og muskulatur
• tilpassede øvelser for bevegelighet og styrke
• råd om aktivitet og belastningsstyring
• variasjon av arbeidsstillinger
• tørrnåling eller annen muskelbehandling når det er hensiktsmessig
• veiledning om søvn, stress og andre faktorer som kan påvirke plagene

Ved NEMUS Nydalen tilbyr vi blant annet fysioterapi og kiropraktisk undersøkelse og behandling av nakke- og hodepineplager.

Målet er å redusere hodepinen og gi deg kunnskap og tiltak som gjør det lettere å håndtere plagene selv.

Legemiddelbehandling ved kronisk migrene

Nakkehodepine og kronisk migrene er forskjellige tilstander, selv om symptomene noen ganger kan overlappe. Ved kronisk migrene kan lege eller nevrolog vurdere forebyggende legemiddelbehandling dersom andre tiltak ikke har gitt tilfredsstillende effekt.

Botulinumtoksin er et reseptpliktig legemiddel som kan brukes forebyggende hos enkelte voksne med kronisk migrene. Dette gjelder personer som har hodepine minst 15 dager per måned, hvorav minst åtte dager har kjennetegn på migrene. Behandlingen kan redusere antallet hodepinedager hos noen pasienter, men effekten varierer.

Botulinumtoksin er ikke en standardbehandling for vanlig nakkehodepine. Før slik behandling eventuelt vurderes, må riktig hodepinediagnose stilles og mulige fordeler, bivirkninger og kontraindikasjoner gjennomgås av lege.

Mer objektiv informasjon finnes i Felleskatalogens pasientinformasjon.

Hva kan du gjøre selv?

Disse rådene kan være nyttige ved nakkehodepine:

• Varier arbeidsstillingen regelmessig.
• Unngå lange perioder med hodet bøyd fremover.
• Ta korte pauser fra skjermarbeid.
• Hold deg i fysisk aktivitet innenfor det du tåler.
• Forsøk rolige bevegelighetsøvelser for nakke og skuldre.
• Prioriter regelmessig søvn.
• Legg merke til om stress eller kjevespenninger påvirker hodepinen.

Øvelser bør tilpasses dersom bestemte bevegelser gir tydelig økning i smerter eller andre symptomer.

Når bør hodepine undersøkes raskt?

De fleste tilfeller av nakkehodepine er ikke tegn på alvorlig sykdom. Ny, plutselig eller vesentlig forandret hodepine bør likevel vurderes.

Kontakt lege eller legevakt raskt dersom hodepinen opptrer sammen med:

• plutselig og svært kraftig hodepine
• feber, nakkestivhet eller uttalt sykdomsfølelse
• lammelser, nummenhet eller problemer med å snakke
• synsforstyrrelser, forvirring eller bevissthetstap
• betydelige balanseproblemer
• hodepine etter en alvorlig ulykke eller hodeskade
• tydelig og vedvarende forverring

Du kan lese mer om farlige nakkesmerter og symptomer som bør vurderes av lege.

Undersøkelse av nakke og hodepine

Har du tilbakevendende hodepine, stiv nakke eller smerter som begynner i nakken og sprer seg mot hodet? Ved NEMUS Nydalen undersøker vi symptomene og vurderer om nakken, muskulaturen eller andre forhold kan være medvirkende.

På bakgrunn av undersøkelsen får du informasjon om funnene og en plan som er tilpasset plagene dine.

Ofte stilte spørsmål

Hva er nakkehodepine?

Nakkehodepine er hodepine som kan ha sammenheng med strukturer i nakken. Smertene begynner ofte i nakken eller bakhodet og kan spre seg mot tinningen, pannen eller øyet.

Hvordan kjennes nakkehodepine?

Vanlige kjennetegn er ensidig hodepine, stiv nakke og smerter som påvirkes av bevegelser eller langvarige stillinger. Symptomene kan variere og overlappe med andre former for hodepine.

Kan nakkehodepine gi smerter bak øyet?

Ja, smerter fra nakken kan hos enkelte spre seg mot tinningen, pannen eller området rundt øyet. Smerter bak øyet kan også ha andre årsaker og bør vurderes sammen med øvrige symptomer.

Kan kjevespenninger bidra til hodepine?

Kjevespenninger og tanngnissing kan hos enkelte være forbundet med smerter i tinningen, ansiktet, hodet og nakken.

Hvordan behandles nakkehodepine?

Behandlingen avhenger av funnene ved undersøkelsen og kan omfatte manuell behandling, øvelser, råd om aktivitet og tiltak knyttet til arbeidsstilling, søvn og belastning.

Kan botulinumtoksin brukes mot nakkehodepine?

Botulinumtoksin er ikke en standardbehandling for vanlig nakkehodepine. Det kan være aktuelt som forebyggende behandling for enkelte voksne med kronisk migrene etter diagnostisk vurdering hos lege eller nevrolog.

Hjelper botulinumtoksin alle med kronisk migrene?

Nei. Noen opplever færre hodepinedager, mens andre har liten eller ingen effekt. Behandlingen må vurderes individuelt av lege, og mulige bivirkninger og kontraindikasjoner må gjennomgås.

Når bør jeg oppsøke hjelp?

Du bør få hodepinen vurdert dersom den er ny, har endret karakter, stadig kommer tilbake eller påvirker dagliglivet. Plutselig og svært kraftig hodepine eller hodepine sammen med nevrologiske symptomer krever rask medisinsk vurdering.