Smerter i korsryggen er en av de vanligste årsakene til at nordmenn oppsøker kiropraktor, fysioterapeut eller lege. Smertene kan komme plutselig eller utvikle seg gradvis, og kan kjennes som vondt i korsryggen, smerter nederst i ryggen eller smerter som stråler mot rumpa eller hoften. Heldigvis skyldes de aller fleste korsryggsmerter ikke alvorlig sykdom, og de fleste blir betydelig bedre i løpet av noen uker. På denne siden får du ni råd om hva du bør gjøre dersom du har smerter i korsryggen, når du bør oppsøke behandling og hvilke øvelser som kan hjelpe deg raskere tilbake til normal aktivitet.
Sliter du med smerter i korsryggen?
Våre kiropraktorer, fysioterapeuter og osteopater undersøker ryggen grundig og finner årsaken til plagene dine. Tidlig undersøkelse og riktig behandling kan bidra til raskere bedring.
Ønsker du å trene ryggen hjemme? Vi har utviklet komplette treningsprogram med videoer, bilder og forklaringer.
👉 Treningsprogram for korsryggsmerter (Fysioterapiøvelser.no)
Dette bør du gjøre i akuttfasen
De 2-3 første ukene kaller vi akuttfasen. Da bør du følge disse rådene
- kutt ut alle aktivteter som kan ha overbelastet ryggen din
- unngå å sitte for mye
- ikke kjør lange bilturer eller ta fly om du kan unngå det
- hold deg i lett bevegelse (gå korte turer er anbefalt)
- oppsøk hjelp
- har du tungt fysisk arbeide må du enten få andre arbeidsoppgaver eller sykemeldes
- Unngå å stresse
Unngå tunge løft og aktiviteter som tydelig forverrer smertene de første dagene. Hold deg likevel i lett bevegelse, og start gradvis med øvelser når smertene tillater det.
Årsaker til akutte smerter
De fleste akutte korsryggsmerter skyldes ikke én bestemt skade eller sykdom. Selv om smertene kan være sterke, er prognosen som regel god, og de fleste blir betydelig bedre i løpet av noen uker.
Mye smerte betyr ikke nødvendigsvis stor skade, og to personer kan ha den samme skaden og oppleve ulik grad av smerter. En av grunnene til dette er at det er mange faktorer som påvirker ryggen, blant annet:
- aktivitetsnivå
- søvn
- humør
- bekymringer
- stressnivå
- tidligere erfaringer med skader
- smerteterskel
- smertehåndtering
Til sammen gir disse faktorene ulike forutsetninger for hvordan smerten oppleves hos den enkelte. Hvis du opplever vedvarende og kraftige korsryggsmerter er det viktig å oppsøke hjelp. Dette for å utelukke at det er noe alvorlig bak smertene.
Når bør du oppsøke kiropraktor, fysioterapeut eller lege?
De fleste smerter i korsryggen går over av seg selv i løpet av noen uker. Dersom smertene er sterke, varer lenger enn forventet eller begrenser hverdagen din, kan en undersøkelse hos kiropraktor eller fysioterapeut være nyttig. Enkelte symptomer kan imidlertid tyde på en mer alvorlig tilstand og bør vurderes av lege umiddelbart.
Oppsøk kiropraktor eller fysioterapeut dersom:
- Smertene varer mer enn 1–2 uker.
- Smertene kommer tilbake gjentatte ganger.
- Du har problemer med å jobbe eller være fysisk aktiv.
- Smertene stråler mot sete eller ben.
- Du er usikker på hva som er årsaken.
Kontakt lege eller legevakt umiddelbart dersom:
- Du mister kontroll over blære eller tarm.
- Du blir nummen i skrittet.
- Du får betydelig kraftsvikt i benet.
- Du har feber sammen med sterke ryggsmerter.
- Du har uforklarlig vekttap eller vedvarende nattsmerter.
- Smertene oppstod etter en alvorlig ulykke eller et kraftig fall.
Hva menes med smerter i korsryggen?
Korsryggen er de 5 nederste virvlene på ryggsøylen din. Korsryggsmerter er en samlebetegnelse på smerter i den nederste delen av ryggen. Den vanligste diagnosen er uspesifikke korsryggsmerter, også kalt lumbago.
Smerter i korsryggen kan komme fra:
- nerver i korsryggen
- muskulatur
- leddbånd
- facettledd
- skivene
I de fleste tilfeller stammer smerter i korsryggen fra flere av strukturene i listen over. I tillegg til dette så vil en del andre strukturer som ikke sitter i korsryggen gi «korsryggsmerter». Dette inkluderer bekkenet. Bekkenet sitter under korsryggen rent anatomisk, men smertene beskrives ofte av pasienter som korsryggsmerter.
Dersom du har smerter ifra bekkenet kjennes smertene oftest på en bestemt side av ryggen ( høyre eller venstre)
Smerter i korsryggen kan også utløses av triggerpunkter i muskler som ikke befinner seg i korsrygg regionen. En av de aller hyppigste årsakene til korsryggsmerter stammer fra triggerpunkter i bekkenets muskulatur: i gluteus muskulaturen (spesielt gluteus medius/minimus)
Diagnose
En god, systematisk undersøkelse hos kiropraktor eller lege med kompetanse innen muskel- og skjelettplager vil kunne sette en korrekt diagnose, samt å utelukke alvorlig sykdom. 1–2 % av alle ryggsmerter har en underliggende årsak som er alvorlig.
Tidligere refererte vi til aldersrelaterte forandringer på MR eller røntgenbilde som «slitasjeskader» Dette er feilaktig. Forskningen viser oss at aldersrelaterte forandringer er helt normalt.
Det betyr med andre ord at MR- og røntgenbilder kan vise «skader» også hos dem som er helt symptomfrie. Av den grunn bør man derfor være forsiktig med å stole for mye på bildediagnostikk, det bør kun brukes hvis det er mistanke om alvorlig sykdom eller skade.
Korsryggsmerter inndeling
- En grov inndeling av årsaker til akutte smerter i korsryggen:
- Uspesifikke korsryggsmerter (80-90 prosent)
- Skade, irritasjon av nerverot (isjias), virvelbrudd, spinal stenose (5-10 prosent)
- Andre og mulig alvorlige årsaker (færre enn 1 prosent)
De aller fleste blir bra av seg selv i løpet av de første ukene. Også de fleste pasienter med isjias blir spontant bra, 70 prosent i løpet av 2 til 4 uker. En rask avklaring og grundig utredning med fysiske og nevrologiske tester relativt tidlig i forløpet kan forkorte smerteperioden.
Smerter nederst i ryggen – høyre, venstre eller mot rumpa
Mange opplever at smertene sitter nederst i ryggen og stråler mot rumpa, eller at de hovedsakelig sitter på høyre eller venstre side. Dette skyldes ofte muskulatur, ledd eller irritasjon fra strukturene i korsryggen eller bekkenet. Dersom smertene stråler helt ned i benet og ledsages av prikking, nummenhet eller kraftsvikt, kan det skyldes irritasjon av en nerverot, for eksempel ved isjias eller skiveprolaps. En grundig undersøkelse kan avklare årsaken og bidra til riktig behandling.
Les mer om:
Korsryggsmerter og MR
Det er for de aller fleste pasienter med smerter i korsryggen ikke hensiktsmessig å ta MR av ryggen. Omfattende utredning med bruk av billeddiagnostikk er gjerne uhensiktsmessig for de med uspesifikk lumbago. Dersom det er mistanke om prolaps i ryggen, vil våre kiropraktorer som regel konfirmere diagnosen med MR bilde.
Hos de som utvikler kroniske og langvarige ryggsmerter så skyldes det ofte på grunn av frykt for at noe alvorlig er galt . Mange vil derfor være redd for smertene og blir enten inaktive eller beveger seg på unaturlige måter.
Det er derfor viktig at legen eller kiropraktoren bruker tid på å gjøre ryggpasienten trygg på at ryggen blir bra av seg selv hvis man raskt gjenopptar normal aktivitet. Et MR-bilde kan i noen tilfeller føre til unødvendig bekymring fordi det ofte viser aldersforandringer som også finnes hos personer uten ryggsmerter.
Selv om smerter i korsryggen stort sett går over av seg selv er det viktig å understreke at smertelindring er viktig i de periodene det gjør vondt. Behandling som løser opp ryggen og lindrer smerter fører til at pasienten beveger seg mer, tør mer, og beveger seg mer naturlig.
- Alt om bekkenlåsning symptomer
- Smerter mellom skulderbladene – årsaker, behandling og øvelser
- Smerter bak skulderbladet – vanlige årsaker og behandling
- Senebetennelse arm – symptomer, behandling og øvelser
- Smerter bak kneet – vanlige årsaker og behandling
Fører kontorarbeide til smerter i ryggen?
Mange tror at stillesittende arbeid er en vanlig årsak til korsryggsmerter. Forskningen viser derimot at sammenhengen er svak. Dersom du får vondt av å sitte, er det ofte et tegn på at ryggen bør undersøkes, ikke nødvendigvis at du sitter feil. Variasjon, bevegelse og gradvis trening er viktigere enn å finne den «perfekte» sittestillingen.
Allerede smerter i korsryggen-hva bør du da gjøre?
Hvis ryggen allerede er blitt vond , skal du begynne å trene/ gjøre øvelser. Du kan også med fordel kontakte en som har greie på ryggen og få den undersøkt feks en kiropraktor, fysioterapeut eller osteopat.
Ellers er rådene at du først og fremst skal holde deg i gang, gå på jobben og ikke sykemelde seg. Deretter skal man sette i gang med å styrke musklene med trening. Sykemeldinger er en dårlig ide- de fører nemlig til større risiko for, at ryggproblemene blir kroniske.
«Man skal undersøkes og behandles og så komme i gang med treningen helst innenfor den første måneden,» sier lærer og professor Claus Manniche, ved Rygcenter Fyn.
Du kan prøve både mobilitetsøvelser, eller øvelser som styrker kjernen din. Les instruksene på programmet før du eventuellt starter på egenhånd.
Hvem kan utrede ryggen din?
Ved langvarige eller kraftige korsryggsmerter kan en grundig undersøkelse hos kiropraktor, fysioterapeut eller lege bidra til å avklare årsaken til plagene. Dersom det er mistanke om en alvorlig underliggende tilstand, vil du bli henvist videre til nødvendig utredning eller bildediagnostikk.
Relaterte artikler
Hva skyldes smerter i korsryggen?
Korsryggsmerter kan komme av overbelastning over tid. Typisk utløses smertene da av en triviell hendelse, som å knyte skoen eller lignende.
Hva er smerter nederst i ryggen og rumpa?
Smerter nederst i ryggen og ut i rumpa kan skyldes flere ulike tilstander, som muskelspenninger, overbelastning, irriterte bekkenledd eller skiveprolaps. Mange beskriver en murrende eller stikkende følelse som forverres ved sitting eller bøyde stillinger. Smerten kan også stråle ned i benet ved påvirkning av isjiasnerven.
Hvordan fikse smerte i korsryggen?
Den beste medisinen for å bli kvitt ryggsmertene er å holde deg i aktivitet og å hvile når du trenger det. Forsøk å bevege deg så mye som mulig innenfor din smertegrense. Kiropraktorbehandling vil i mange tilfeller hjelpe deg å komme i aktivitet.
Hva betyr smerter i korsryggen?
Smerter i korsryggen er smerter mellom nederste ribbein og setet. De fleste skyldes uspesifikke korsryggsmerter og går over av seg selv.
Hvilke smertestillende virker mot korsryggsmerter?
Både norske og internasjonale retningslinjer anbefaler paracetamol som førstevalg ved behov for smertelindring. Det er vist at paracetamol er like effektivt som NSAIDs ved smerter fra muskel- og skjelettsystemet, men med færre bivirkninger.
Når er ryggsmerter farlig?
De aller fleste med akutte ryggsmerter vil, med eller uten behandling, bli bra eller betydelig bedre etter få uker. En del får tilbakefall i løpet av 1–2 år, og mange opplever at smertene kan komme og gå over lang tid. Dette er i seg selv ikke farlig eller unormalt.
Kan smerter i korsryggen være kreft?
Smerter i korsryggen skyldes sjelden kreft. Dersom du har en kjent kreftdiagnose og konstante smerter i ryggen som ikke lindres ved hvile, bør ryggen undersøkes med MR for å utelukke spredning til skjelettet.
Kilder
Flere av rådene på denne siden bygger på internasjonale retningslinjer og forskning publisert av professor Jan Hartvigsen og andre ledende forskere innen korsryggsmerter.
- NICE Guidelines – Low Back Pain and Sciatica
- European Guidelines for Low Back Pain
- Jan Hartvigsen et al.
Kiropraktor & fysioterapeut:medlem norsk kiropraktorforening
Toralf startet klinikken Din Helse Bjølsen i 2006,
og jobbet der til klinikken utvidet med en ny avdeling i Nydalen.
Med utdanning som både fysioterapeut og kiropraktor har han et helhetlig og flerfaglig syn på hele behandlingsopplegget til en pasient.
Toralf har jobbet 15 år med akutte nakke og ryggplager. Utenfor dette har han svimmelhet, prolapser og hodepine som ekspertiseområder.
Innen idrett har Toralf etter et og et halvt tiår i Crossfit- miljøet fått stor erfaring med ulike typer skader i ledd som skulder, kne, føtter og albuer.
Interesser og hobbyer: Crossfit, surfing, MMA
Relevant utdanning:
- Bachelor of physiotherapy Saxion Hoegeschool Enschede 2001
- Bachelor chiropractic Maquaire University Sydney 2002
- Mastergrad i kiropraktikk, Syddansk Universitet Odense 2005
Annen utdanning:
NLP grunnutdanning
Graston
Trykkbølgebehandling
Crossfitkurs:
- Crossfit Level 1
- Gymnastics
- Mobility wod
- Goal setting
