Smerter under foten er svært vanlig og kan oppstå i hælen, fotbuen, tåballen eller andre deler av fotbladet. Hvor smerten sitter og når den oppstår, kan gi viktige ledetråder om årsaken.
Vanlige årsaker er blant annet plantar fascitt, hælspore, metatarsalgi, Mortons nevrom, overbelastning av sener og stressfrakturer. Brennende smerter, prikking eller nummenhet kan også skyldes irritasjon eller trykk på en nerve.
På denne siden går vi gjennom de vanligste årsakene til smerter under foten, hvilke symptomer som kan skille dem fra hverandre, og hva som kan hjelpe.
Fotbladets struktur og anatomi er skapt for å håndtere kroppens vekt og dynamiske bevegelser, samtidig som den gir nødvendig støtte og fleksibilitet. Dette komplekse samspillet mellom bein, ledd, muskler, sener, bindevev, blodårer og nerver gjør foten til en robust og tilpasningsdyktig del av kroppen.
Hvor under foten har du vondt?
Hvor smerten sitter, kan gi en pekepinn på hva som er årsaken:
- Under hælen: Plantar fascitt er en vanlig årsak, men smerter kan også komme fra hælputen, hælspore eller stressfraktur.
- Under fotbuen: Kan blant annet skyldes overbelastning av plantarfascia, sener eller irritasjon av en nerve.
- Under tåballen: Metatarsalgi og Mortons nevrom er vanlige årsaker.
- På innsiden av foten: Kan blant annet være relatert til plantarfascia, tibialis posterior-senen eller tarsaltunnelsyndrom.
- På utsiden av foten: Overbelastning av sener, ledd eller knokler kan gi smerter her.
Det er ikke bare plasseringen som er viktig. Om smerten er verst om morgenen, kommer under aktivitet, oppstår etter økt treningsbelastning eller ledsages av prikking og nummenhet, kan hjelpe oss med å skille mellom ulike årsaker.
Vanlige årsaker til smerter under foten
Det finnes mange mulige årsaker til smerter under foten. Noen gir typiske smerter under hælen, mens andre først og fremst gir smerter i fotbuen eller under tåballen. Her er noen av de vanligste årsakene.
Plantar fascitt – smerter under hælen
Plantar fascitt er en av de vanligste årsakene til smerter under hælen og på innsiden av fotbladet. Smerten er ofte tydeligst ved de første skrittene om morgenen eller når du begynner å gå etter å ha sittet i ro.
Tilstanden skyldes vanligvis gjentatt belastning av plantarfascia, det sterke bindevevet som går fra hælbenet og fremover under foten. Løping, mye gåing eller ståing og en rask økning i belastning kan bidra til plagene.
Les mer om plantar fascitt, symptomer og behandling.
Metatarsalgi – smerter under tåballen
Metatarsalgi er en samlebetegnelse for smerter i forfoten, vanligvis under tåballen. Smerten kan være verkende, skarp eller brennende og blir ofte verre ved gange, løping eller annen belastning.
Plagene kan blant annet oppstå etter økt treningsmengde, mye belastning på hardt underlag eller bruk av sko som gir stort trykk mot forfoten.
Mortons nevrom – brennende smerter i forfoten
Mortons nevrom skyldes irritasjon og fortykkelse av vevet rundt en nerve mellom mellomfotsbeina, vanligst mellom tredje og fjerde tå.
Typiske symptomer er brennende eller stikkende smerter under tåballen, noen ganger sammen med prikking eller nummenhet ut i tærne. Enkelte beskriver det som om de går med en liten stein eller kul i skoen.
Les mer om Mortons nevrom og behandling.
Hælspore
En hælspore er en beinpåleiring ved hælbenet som kan sees på røntgen. Mange har hælspore uten smerter, og funnet er derfor ikke nødvendigvis selve årsaken til hælsmerten.
Hælsmerter som tidligere ofte ble forklart med hælspore, skyldes i mange tilfeller belastningsrelaterte forandringer i plantarfascia.
Les mer om hælspore og smerter under hælen.
Tarsaltunnelsyndrom – prikking og brennende smerter
Tarsaltunnelsyndrom oppstår når tibialisnerven eller dens grener blir irritert eller utsatt for trykk ved innsiden av ankelen.
Det kan gi brennende smerter, prikking eller nummenhet som sprer seg fra innsiden av ankelen og videre under foten. Symptombildet skiller seg derfor ofte fra den mer lokale smerten ved plantar fascitt.
Stressfraktur i foten
En stressfraktur er en liten belastningsskade i knokkelen som kan oppstå når foten utsettes for mer belastning enn den rekker å tilpasse seg til. Det ses blant annet hos løpere og andre som raskt øker treningsmengden.
Smerten er ofte ganske lokal og blir tydeligere ved belastning. Ved mistanke om stressfraktur bør foten undersøkes før man fortsetter med hard trening.
Smerter fra sener i foten
Overbelastning av senene som går rundt ankelen og ned i foten kan gi smerter både på innsiden, utsiden og under foten. Hvor smerten sitter avhenger av hvilken sene som er påvirket.
Senesmerter oppstår ofte gradvis og er gjerne knyttet til løping, hopping, mye gange eller en rask endring i aktivitetsnivå.
Hvordan finner vi årsaken til smertene?
Hvor du har vondt, hvordan smerten startet og hvilke aktiviteter som fremkaller den gir ofte viktige ledetråder. Ved undersøkelsen vurderer vi blant annet fot og ankel, bevegelighet, styrke, belastningstoleranse og området der du har smerter.
Ved enkelte problemstillinger kan ultralyd være nyttig for å undersøke blant annet plantarfascia og sener. Dersom vi mistenker stressfraktur eller andre tilstander som krever ytterligere utredning, kan det være aktuelt å henvise videre til bildediagnostikk.
Behandling av smerter under foten
Behandlingen avhenger av hva som faktisk forårsaker smerten. Det finnes derfor ikke én behandling som passer for alle med vondt under foten.
Ved belastningsrelaterte plager vil tilpasning av aktivitet og gradvis opptrening ofte være sentralt. Avhengig av diagnosen kan behandlingen også bestå av spesifikke styrkeøvelser, bevegelighetstrening, råd om sko og belastning eller manuell behandling.
Ved enkelte langvarige senelidelser og plantar fascitt kan trykkbølgebehandling være aktuelt. Andre tilstander krever en helt annen tilnærming, og derfor er en god diagnose viktig før behandlingen bestemmes.
Øvelser ved smerter under foten
Hvilke øvelser som passer best avhenger av årsaken til smertene. Ved plantar fascitt og andre belastningsrelaterte fotplager brukes ofte øvelser som gradvis øker kapasiteten i foten og leggen.
Vi har laget egne treningsprogrammer med øvelser du kan følge hjemme på Fysioterapiøvelser.no.
Når bør smerter under foten undersøkes?
Det kan være lurt å få foten undersøkt dersom smertene ikke går over, stadig kommer tilbake eller gjør det vanskelig å gå, løpe eller gjennomføre vanlige aktiviteter.
Du bør også få en vurdering ved kraftige smerter etter skade, betydelig hevelse, manglende evne til å belaste foten eller ved vedvarende nummenhet eller kraftsvikt.
Behandling hos NEMUS Nydalen
Ved NEMUS Nydalen undersøker og behandler vi ulike årsaker til smerter i fot og ankel. Målet med undersøkelsen er først å finne den mest sannsynlige årsaken til plagene og deretter velge behandling og opptrening ut fra funnene.
Vi tilbyr blant annet fysioterapi, kiropraktikk, osteopati, ultralydundersøkelse og trykkbølgebehandling. Ved behov kan vi også henvise videre til bildediagnostikk eller annen medisinsk vurdering.
Relaterte artikler
Plantar fascitt – symptomer og behandling
Mortons nevrom – symptomer og behandling
Hælspore – årsaker, symptomer og råd
Hva er den vanligste årsaken til smerter under foten?
Plantar fascitt er en av de vanligste årsakene, særlig når smerten sitter under eller på innsiden av hælen og er verst ved de første skrittene om morgenen. Smerter under foten kan imidlertid ha mange andre årsaker.
Hvorfor har jeg vondt under foten når jeg går?
Smerter ved gange kan blant annet skyldes plantar fascitt, metatarsalgi, overbelastning av sener eller stressreaksjoner i knoklene. Hvor smerten sitter og hvordan den utvikler seg under belastning kan gi viktige ledetråder.
Hva kan smerter under tåballen skyldes?
Vanlige årsaker er metatarsalgi og Mortons nevrom. Mortons nevrom gir ofte brennende eller stikkende smerter og kan også føre til prikking eller nummenhet ut i tærne.
Hvorfor har jeg vondt under foten om morgenen?
Smerter ved de første skrittene om morgenen er typisk ved plantar fascitt. Smerten blir ofte mindre når du har gått litt, men kan komme tilbake etter mye ståing, gåing eller annen belastning.
Kan smerter under foten komme fra en nerve?
Nerveirritasjon kan gi brennende smerter, prikking eller nummenhet under foten. Tarsaltunnelsyndrom og Mortons nevrom er to mulige årsaker.
Når bør jeg få undersøkt smerter under foten?
Det kan være lurt å få foten undersøkt dersom smertene varer over tid, stadig kommer tilbake eller begrenser gange, trening eller andre aktiviteter. Kraftige smerter etter skade, betydelig hevelse, manglende evne til å belaste foten eller vedvarende nummenhet eller kraftsvikt bør vurderes raskere.
Kiropraktor & fysioterapeut:medlem norsk kiropraktorforening
Toralf startet klinikken Din Helse Bjølsen i 2006,
og jobbet der til klinikken utvidet med en ny avdeling i Nydalen.
Med utdanning som både fysioterapeut og kiropraktor har han et helhetlig og flerfaglig syn på hele behandlingsopplegget til en pasient.
Toralf har jobbet 15 år med akutte nakke og ryggplager. Utenfor dette har han svimmelhet, prolapser og hodepine som ekspertiseområder.
Innen idrett har Toralf etter et og et halvt tiår i Crossfit- miljøet fått stor erfaring med ulike typer skader i ledd som skulder, kne, føtter og albuer.
Interesser og hobbyer: Crossfit, surfing, MMA
Relevant utdanning:
- Bachelor of physiotherapy Saxion Hoegeschool Enschede 2001
- Bachelor chiropractic Maquaire University Sydney 2002
- Mastergrad i kiropraktikk, Syddansk Universitet Odense 2005
Annen utdanning:
NLP grunnutdanning
Graston
Trykkbølgebehandling
Crossfitkurs:
- Crossfit Level 1
- Gymnastics
- Mobility wod
- Goal setting
