Krystallsyke (BPPV) er en vanlig årsak til svimmelhet. Typiske symptomer er korte, kraftige anfall av svimmelhet som utløses når du beveger hodet, for eksempel når du legger deg ned, snur deg i sengen eller reiser deg opp. Tilstanden er ufarlig, men kan være svært ubehagelig.
Krystallsyke kalles også BPPV
Krystallsyke kalles BPPV på fagspråket og står for benign paroksysmal posisjonsvertigo. På engelsk brukes betegnelsen Benign Paroxysmal Positional Vertigo.
Vertigo: en følelse av at du eller omgivelsene beveger eller roterer selv om du står stille.
Benign: godartet – tilstanden er i seg selv ikke farlig.
Paroksysmal: symptomene kommer i korte anfall.
Posisjonell: svimmelheten utløses av bestemte stillinger eller bevegelser med hodet.
Hva er krystallsyke?
Krystallsyke oppstår når små kalkkrystaller i balanseorganet i det indre øret løsner og havner i en av buegangene. Når hodet beveges, kan krystallene skape unormal bevegelse i væsken i buegangen. Hjernen mottar da signaler om bevegelse som ikke stemmer med det øynene og resten av kroppen registrerer, og resultatet kan bli kraftig svimmelhet.
Anfallene varer vanligvis fra noen sekunder til under ett minutt og utløses ofte når du legger deg ned, snur deg i sengen, ser opp eller bøyer hodet.
Krystallsyke symptomer – svimmelheten oppstår ofte plutselig
Krystallsyke oppstår ofte akutt. Typisk merker man symptomene når man legger seg ned, snur seg i sengen eller beveger hodet i en bestemt retning. Svimmelheten er gjerne kraftig, men kortvarig, og varer ofte bare noen sekunder til under ett minutt.
Et typisk tegn på krystallsyke er at den samme bevegelsen utløser svimmelheten igjen og igjen. Det kan for eksempel skje når du legger deg på en bestemt side, reiser deg fra liggende stilling, ser opp eller bøyer hodet.
Krystallsyke kan gi rotatorisk og nautisk svimmelhet
I de aller fleste tilfellene er svimmelheten rotatorisk. Rotatorisk svimmelhet beskrives av pasienter at det er akkurat som om de nettopp har gått av en karusell. Rommet spinner rundt og rundt. Rotatorisk svimmelhet kalles derfor også for karusellsvimmelhet.
Denne svimmelheten kan du selv utløse ved å spinne rundt deg selv mange ganger og så stoppe.
Selv om de aller fleste pasienter har rotatorisk svimmelhet kan personer med denne lidelsen også oppleve en annen type ubalanse: nautisk svimmelhet. Denne typen svimmelhet beskrives mer som å være på en båt.
Andre symptomer på krystallsyke
Krystallsyke kan også gi kvalme, ustøhet og en følelse av ubalanse. Noen blir engstelige for bestemte bevegelser fordi de vet at disse kan utløse et nytt svimmelhetsanfall. Ustøhet eller bevegelsesfrykt kan hos enkelte vedvare en stund etter at selve krystallsyken er behandlet.
Slik får du diagnosen
Diagnosen krystallsyke stilles på bakgrunn av sykehistorien og en klinisk undersøkelse. Det er særlig viktig å vite hvilke bevegelser som utløser svimmelheten, hvor lenge anfallene varer og om du har andre symptomer.
Undersøkelse av svimmelhetspasienter kan gjøres hos blant annet kiropraktor, fysioterapeut med kompetanse på svimmelhet, fastlege eller øre-nese-hals-spesialist.
Kliniske funn: Ved krystallsyke ser man etter karakteristisk posisjonsnystagmus (ufrivillige øyebevegelser) og svimmelhet som utløses av bestemte hodebevegelser.
En vanlig test er Dix-Hallpike-testen. Pasienten beveges raskt fra sittende til liggende med hodet i en bestemt posisjon. Dersom testen utløser svimmelhet og karakteristiske øyebevegelser (nystagmus), kan dette bidra til å bekrefte diagnosen.
Øvrige undersøkelser er vanligvis normale ved typisk krystallsyke.
Ved typisk krystallsyke er det vanligvis ikke behov for CT eller MR. Bildediagnostikk eller andre undersøkelser kan være aktuelt dersom symptomene eller funnene ikke passer med krystallsyke, eller dersom det er mistanke om en annen årsak til svimmelheten.
Diagnose: Foreløbig diagnose kan stilles basert på sykehistorien dersom pasienten ikke har symptomer ved undersøkelsen.
Når pasienten har klare symptomer stilles diagnosen utfria hvor i øret krystallene ligger. Den som er interessert kan lese mer om de forskjellige buegangene og mer spesifikk krystallsykediagnose lenger ned.
Krystallsyke eller virus på balansenerven?
Virus på balansenerven (vestibularisnevritt) gir vanligvis en annen type svimmelhet enn krystallsyke. Ved krystallsyke kommer svimmelheten typisk i korte anfall som utløses av bestemte hodebevegelser. Vestibularisnevritt gir oftere kraftig og vedvarende svimmelhet som også er til stede når hodet holdes i ro.
Andre årsaker til svimmelhet kan blant annet være blodtrykksfall og sykdommer i sentralnervesystemet. Blodtrykksfall gir typisk svimmelhet når man reiser seg opp, mens krystallsyke oftere utløses av bestemte bevegelser med hodet, også når man ligger i sengen.
Ved mistanke om krystallsyke brukes blant annet Dix-Hallpike-testen for å fremkalle karakteristisk svimmelhet og nystagmus. I enkelte tilfeller brukes spesialbriller med kamera for å undersøke øyebevegelsene nærmere.
Krystallsyke og alkohol – kan alkohol gjøre deg mer svimmel?
Alkohol forårsaker ikke krystallsyke, men kan gjøre svimmelhet og ustøhet mer merkbar. Alkohol påvirker balansen og kan i tillegg bidra til dehydrering. Hvis du fortsatt er svimmel etter krystallsyke, kan det derfor være lurt å begrense alkohol til symptomene har roet seg.
Alkohol fører til dehydrering og dette vil kunne påvirke væskebalansen i balanseorganene slik at du kan få forskjellige signaler fra buengangene. Buegangene er enkelt forklart de som sender signaler til hjernen din om du er i lodrett eller vannrett stilling.
Hvordan virker balansen og balanseorganet?
Balansen vår styres av et samspill mellom synet, balanseorganet i det indre øret og sanseinformasjon fra muskler og ledd. Hjernen bruker informasjon fra disse systemene for å registrere hvordan hodet og kroppen beveger seg.
Ved krystallsyke har små krystaller kommet inn i en av buegangene i det indre øret. Når hodet beveges, kan dette gi signaler fra balanseorganet som ikke stemmer med informasjonen fra de andre sansene. Resultatet kan være den karakteristiske, kortvarige svimmelheten ved krystallsyke.
Behandling av krystallsyke
Krystallsyke kan ofte behandles effektivt med reposisjonsmanøvrer som flytter krystallene ut av den berørte buegangen. Ved den vanligste formen for krystallsyke brukes ofte Epley-manøveren. Hvilken behandling som er riktig avhenger blant annet av hvilken buegang som er rammet.
Krystaller i buegangene
I det indre øret har vi tre bueganger som registrerer bevegelser av hodet i forskjellige retninger. Buegangene er fylt med væske og er en viktig del av balanseorganet.
Ved krystallsyke har små kalkkrystaller løsnet og kommet inn i en av buegangene. Når hodet beveges, påvirker krystallene væsken i buegangen og kan sende feilaktige signaler om bevegelse til hjernen. Dette utløser den karakteristiske svimmelheten.
Relaterte artikler
- Krystallsyke øvelser – 7 tips som kan hjelpe mot svimmelhet
- Årsaker til svimmelhet – hvorfor blir du svimmel?
- Epley-manøveren – øvelsesprogram for krystallsyke
Ofte stilte spørsmål
Hva utløser krystallsyke?
Krystallsyke er vanligere med alderen. Årsaken er vanligvis ukjent, men hodeskade eller betennelsestilstander i det indre øret kan øke risikoen. Vitamin D-mangel kan også øke risikoen for sykdommen.
Hvor lenge varer krystallsyken?
Hos 1/3 del av dem som får påvist krystallsyke forsvinner symptomene av seg selv innen tre uker. Hos de aller fleste er symptomene borte innen seks måneder fra symptomene startet
Hva er symptomene på krystallsyke?
Plutselig kortvarig svimmelhet som varer mellom 10 til 20 sekunder
Svimmelheten oppleves ofte som at rommet eller en selv snurrer
Svimmelhet blir trigget av bevegelse som å snu seg i sengen eller hodebevegelser
Mange opplever kvalme, men oppkast er mindre vanlig.
Trenger jeg sykemelding ved krystallsyke?
Akutt svimmelhet er svært ubehagelig kan føre til langvarig sykemelding, angst og usikkerhet. Spesielt personer som har jobber der de har ansvar for andre personer, eller driver med tungt maskineri, vil bli sykemeldt ved krystallsyke
Hvordan sove med krystallsyken?
Det er viktig å unngå raske bevegelser av hodet, fordi man ikke ønsker å fremprovosere svimmelhet. Når man sover, skal man sove på den motsatte siden av der behandlingen har blitt gjort over de neste nettene. Man kan også sove oppreist eller med flere hodeputer under hodet, for å holde hodet hevet
Hva er forskjellen på krystallsyke og virus på balansenerven?
For å skille virus på balansenerven fra andre sykdommer, vil man primært se på hvor lenge pasienten har hatt plager. – I motsetning til krystallsyken som er kort og intenst, vil pasienter med virus på balansenerven ha plager over lengre tid
Hvem behandler krystallsyken?
Vi har fysioterapeuter og kiropraktorer med spesialkompetanse på svimmelhet. Vi stiller diagnose.
og utfører behandling og reposisjoneringsmanøvre, som leder de små partiklene tilbake dit de hører hjemme.
Hvordan forebygge krystallsyke?
Det er ikke mulig å forebygge nye anfall av krystallsyke. Det viktigste rådet til en som har blitt kvitt krystallsyke, er å slutte å ta hensyn og raskest mulig leve normalt igjen. Under normale omstendigheter er det heller ikke mulig å provosere frem krystallsyke på en frisk person med vilje.
Hvor mange behandlinger trenger jeg for å bli kvitt krystallsyken?
Gjennomsnittlig er det tilstrekkelig med 2-4 påfølgende behandlinger
Toralf Wollkert-Thomassen
Kiropraktor & fysioterapeut:medlem norsk kiropraktorforening
Toralf startet klinikken Din Helse Bjølsen i 2006,
og jobbet der til klinikken utvidet med en ny avdeling i Nydalen.
Med utdanning som både fysioterapeut og kiropraktor har han et helhetlig og flerfaglig syn på hele behandlingsopplegget til en pasient.
Toralf har jobbet 15 år med akutte nakke og ryggplager. Utenfor dette har han svimmelhet, prolapser og hodepine som ekspertiseområder.
Innen idrett har Toralf etter et og et halvt tiår i Crossfit- miljøet fått stor erfaring med ulike typer skader i ledd som skulder, kne, føtter og albuer.
Interesser og hobbyer: Crossfit, surfing, MMA
Relevant utdanning:
– Bachelor of physiotherapy Saxion Hoegeschool Enschede 2001
– Bachelor chiropractic Maquaire University Sydney 2002
– Mastergrad i kiropraktikk, Syddansk Universitet Odense 2005
Annen utdanning:
NLP grunnutdanning
Graston
Trykkbølgebehandling
Crossfitkurs:
– Crossfit Level 1
– Gymnastics
– Mobility wod
– Goal setting
Kiropraktor & fysioterapeut:medlem norsk kiropraktorforening
Toralf startet klinikken Din Helse Bjølsen i 2006,
og jobbet der til klinikken utvidet med en ny avdeling i Nydalen.
Med utdanning som både fysioterapeut og kiropraktor har han et helhetlig og flerfaglig syn på hele behandlingsopplegget til en pasient.
Toralf har jobbet 15 år med akutte nakke og ryggplager. Utenfor dette har han svimmelhet, prolapser og hodepine som ekspertiseområder.
Innen idrett har Toralf etter et og et halvt tiår i Crossfit- miljøet fått stor erfaring med ulike typer skader i ledd som skulder, kne, føtter og albuer.
Interesser og hobbyer: Crossfit, surfing, MMA
Relevant utdanning:
- Bachelor of physiotherapy Saxion Hoegeschool Enschede 2001
- Bachelor chiropractic Maquaire University Sydney 2002
- Mastergrad i kiropraktikk, Syddansk Universitet Odense 2005
Annen utdanning:
NLP grunnutdanning
Graston
Trykkbølgebehandling
Crossfitkurs:
- Crossfit Level 1
- Gymnastics
- Mobility wod
- Goal setting
